Кинетоз: что это такое, почему возникает укачивание и как с ним справиться

Что такое кинетоз и почему он возникает

Кинетоз, также известный как синдром укачивания или болезнь движения, — это комплекс неприятных ощущений, возникающих при поездках в автомобиле, поезде, самолете, на корабле или даже при катании на аттракционах. Состояние проявляется тошнотой, головокружением, повышенной потливостью и другими вегетативными реакциями.

Основная причина кинетоза — сенсорный конфликт. Мозг получает противоречивую информацию от разных органов чувств: вестибулярный аппарат фиксирует ускорение и движение, глаза видят перемещение относительно окружающих предметов, а мышцы и суставы остаются относительно неподвижными. Это рассогласование сигналов воспринимается мозгом как угроза, что запускает защитные механизмы, проявляющиеся в виде симптомов укачивания.

Важно понимать, что кинетоз — это не болезнь в классическом понимании, а физиологическая реакция на непривычные условия движения. У большинства людей с возрастом вестибулярный аппарат адаптируется, и симптомы ослабевают или исчезают полностью.

Распространенность и группы риска

По данным медицинской литературы, укачивание в транспорте испытывает примерно каждый третий человек на планете. Однако распространенность сильно варьирует в зависимости от возраста и пола. Среди детей до 16 лет кинетоз встречается значительно чаще — до 60% детей страдают от укачивания, так как вестибулярный аппарат созревает только к 12–16 годам.

Женщины подвержены кинетозу больше, чем мужчины. Исследования связывают это с уровнем гормона эстрадиола: его колебания в течение менструального цикла, особенно во вторую фазу, повышают чувствительность к укачиванию. Также в группе риска находятся беременные женщины и те, кто принимает оральные контрацептивы.

Кроме того, замечено, что азиаты страдают от укачивания чаще, чем европейцы. Среди других факторов риска — наследственная предрасположенность, мигрень, заболевания внутреннего уха и болезнь Паркинсона. Однако даже полностью здоровые люди без каких-либо предрасполагающих факторов могут испытывать симптомы кинетоза в определенных условиях.

Основные формы кинетоза и их симптомы

Кинетоз проявляется по-разному, и в зависимости от преобладающих симптомов выделяют несколько форм:

• Нервная форма — ведущим симптомом является головокружение, головная боль, чувство тяжести в голове, слабость и сонливость. Может нарушаться координация движений, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.
• Желудочно-кишечная форма — на первый план выступает тошнота, рвота, снижение аппетита, неприятный привкус во рту. Часто возникает отвращение к запахам, например, к сигаретному дыму или выхлопным газам.
• Сердечно-сосудистая форма — характеризуется учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, возможна аритмия. При продолжении воздействия пульс может стать редким, давление падает, что приводит к обмороку.
• Смешанная форма — наиболее распространенная, сочетает симптомы всех трех форм: тошнота, головокружение, слабость, бледность кожи и повышенное потоотделение.

При любой форме кинетоза у большинства людей наблюдается резкая бледность кожи и усиление потоотделения. Симптомы могут варьироваться от легкой дурноты до тяжелого состояния с обмороком.

Диагностика: когда стоит обратиться к врачу

В большинстве случаев диагностика кинетоза не представляет сложности: врач оценивает характерные симптомы и условия их возникновения. Однако если укачивание возникает впервые в зрелом возрасте, протекает необычно тяжело или сопровождается другими неврологическими симптомами, требуется дополнительное обследование.

Специалисты, к которым стоит обратиться, — невролог или отоневролог. Для исключения других заболеваний могут быть назначены:

• МРТ головного мозга для оценки состояния центральной нервной системы;
• УЗИ сосудов головы (дуплексное сканирование) для оценки кровотока;
• видеонистагмография — регистрация движений глаз при головокружении;
• калорические пробы для оценки функции вестибулярного аппарата;
• электронистагмография и другие электрофизиологические исследования.

Такое обследование помогает выявить возможные причины головокружения, не связанные с укачиванием, например, заболевания внутреннего уха или неврологические патологии. Если кинетоз беспокоит ребенка, особенно если симптомы сохраняются после 12–16 лет, консультация врача также необходима.

Немедикаментозные способы профилактики и облегчения состояния

Существует множество простых приемов, которые помогают предотвратить укачивание или уменьшить его проявления. Они не требуют лекарств и могут быть использованы в любой поездке.

Перед поездкой:

• Не наедайтесь плотно, но и не отправляйтесь в путь голодным. Легкий перекус за 1–2 часа до поездки — оптимальный вариант.
• Избегайте алкоголя, крепкого чая и кофе, а также курения.
• Выспитесь: усталость усиливает восприимчивость к укачиванию.
• Выберите подходящее время: ночные или ранние утренние поездки переносятся легче, так как большую часть пути можно провести во сне.

В транспорте:

• Займите место, где меньше укачивает: в автомобиле — переднее сиденье, в автобусе — передние ряды, в поезде — по ходу движения у окна, в самолете — у переднего края крыла, на корабле — в центральной части.
• Смотрите вперед, фиксируйте взгляд на линии горизонта или неподвижном объекте.
• Не читайте и не смотрите в телефон — это усиливает сенсорный конфликт.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха: запахи бензина или выхлопных газов могут спровоцировать тошноту.
• Пейте прохладную негазированную воду небольшими глотками.
• Отвлекитесь: слушайте музыку, разговаривайте с попутчиками, но не концентрируйтесь на своих ощущениях.

Эти простые меры помогают большинству людей избежать неприятных симптомов или значительно их ослабить.

Медикаментозное лечение: какие препараты помогают

Если немедикаментозные методы недостаточно эффективны, можно использовать лекарственные средства. Важно помнить: подбор препарата лучше проводить вместе с врачом, так как у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Основные группы препаратов:

• Блокаторы гистаминовых рецепторов — дименгидринат (Драмина), меклозин (Бонин), дифенгидрамин. Они уменьшают тошноту и головокружение, но могут вызывать сонливость.
• М-холиноблокаторы — беллатаминал, беллалгин. Снижают активность вестибулярного аппарата, но имеют много побочных эффектов.
• Противорвотные средства — метоклопрамид (Церукал), домперидон. Блокируют рвотный центр, но не устраняют другие симптомы.
• Комбинированные препараты — например, Авиа-море, Травел Дрим, Коккулин (гомеопатический).

Препараты принимаются за 1–2 часа до поездки. Некоторые средства выпускаются в виде пластырей, которые наклеиваются за несколько часов до путешествия и действуют до 24 часов.

Среди популярных средств — Драмина (разрешена с 1 года), Бонин (с 12 лет), Коккулин (с 3 лет). Цены на них варьируются: например, упаковка Драмины из 5 таблеток стоит около 140–150 рублей, Коккулин — около 200 рублей за 30 таблеток. Однако перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о детях, беременных или кормящих женщинах.

Тренировка вестибулярного аппарата как метод лечения

Одним из наиболее эффективных и безопасных способов борьбы с кинетозом является регулярная тренировка вестибулярного аппарата. Этот метод особенно полезен для детей, так как позволяет естественным образом адаптировать организм к движению.

Для детей подходят:

• катание на качелях и каруселях;
• прыжки, кувырки, игры со скакалкой;
• активные игры на детской площадке.

Взрослым рекомендуется:

• танцы;
• спортивные игры (футбол, баскетбол);
• плавание;
• катание на велосипеде или роликах.

Суть тренировки — постепенное раздражение вестибулярного аппарата и его привыкание к разным типам движения. Начинать нужно с умеренных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Регулярные занятия помогают снизить чувствительность к укачиванию и в ряде случаев полностью избавиться от проблемы.

Важно: если симптомы кинетоза сохраняются у подростка старше 16 лет, это может указывать на патологию, требующую врачебного вмешательства.

Особенности кинетоза у детей и беременных

Дети страдают от укачивания чаще взрослых, что связано с незрелостью вестибулярного аппарата. До 60% детей испытывают симптомы кинетоза, но к 12–16 годам большинство «перерастают» эту проблему. Однако если укачивание сохраняется в подростковом возрасте, это может быть признаком патологии, требующей консультации невролога.

У беременных женщин риск кинетоза повышен из-за гормональных изменений, особенно увеличения уровня эстрадиола. В этот период рекомендуется избегать длительных поездок, особенно в первом триместре, когда токсикоз и укачивание могут усиливать друг друга. Если поездка неизбежна, следует использовать немедикаментозные методы профилактики, а лекарства принимать только по назначению врача.

Женщинам в период менструации также стоит быть осторожнее: во вторую фазу цикла чувствительность к укачиванию повышается. Планируя поездку, учитывайте эти факторы и выбирайте максимально комфортные условия.

Мифы и заблуждения о кинетозе

Вокруг укачивания существует множество мифов, которые могут навредить. Рассмотрим самые распространенные.

Миф 1: Кинетоз — это психологическая проблема. На самом деле это физиологическая реакция на сенсорный конфликт. Хотя тревога и страх могут усилить симптомы, они не являются первопричиной.

Миф 2: Браслеты от укачивания эффективны для всех. Исследования показывают, что акупрессурные браслеты помогают не всем, и их эффективность научно не доказана. Некоторым людям они действительно облегчают состояние, но полагаться только на них не стоит.

Миф 3: Если укачивает в машине, то будет укачивать и в самолете. Это не всегда так: разные виды движения по-разному воздействуют на вестибулярный аппарат. Некоторые люди плохо переносят автомобиль, но отлично чувствуют себя в самолете.

Миф 4: Алкоголь помогает от укачивания. На самом деле алкоголь усиливает симптомы и может привести к обезвоживанию, что усугубляет состояние.

Миф 5: Чтение в транспорте помогает отвлечься. Это одна из самых частых ошибок: чтение усиливает сенсорный конфликт, так как глаза фиксируются на близком объекте, а вестибулярный аппарат ощущает движение. В результате симптомы усиливаются.

Понимание этих заблуждений поможет избежать ошибок и выбрать действительно эффективные методы профилактики.

Практические советы для комфортных поездок

Собрали несколько практических рекомендаций, которые помогут сделать любую поездку комфортной, даже если вы склонны к укачиванию.

• Планируйте поездку заранее. Если вы знаете, что вас укачивает, подготовьтесь: выберите подходящее место, возьмите с собой воду, мятные конфеты или сухарики.
• Используйте точечный массаж. Надавливание на точку в центре ладони (или на запястье) может помочь уменьшить тошноту. Некоторые используют специальные браслеты с шариком для акупрессуры.
• Пейте теплые напитки. Клюквенный морс, чай с лимоном или компот из сухофруктов помогают успокоить желудок. Холодные напитки, наоборот, могут раздражать его.
• Спите в дороге. Сон — естественный способ избежать укачивания, так как мозг отключает часть сенсорных сигналов.
• Не сидите спиной к движению. Это усиливает сенсорный конфликт. Всегда выбирайте места по ходу движения.
• Проветривайте салон. Свежий воздух снижает интенсивность запахов, которые могут спровоцировать тошноту.
• Не переедайте перед поездкой. Легкий перекус за 1–2 часа — оптимальный вариант.

Если симптомы уже появились, постарайтесь выйти из транспорта на свежий воздух, если это возможно, или хотя бы откройте окно. Сфокусируйте взгляд на неподвижном объекте и сделайте несколько глубоких вдохов. В большинстве случаев это помогает облегчить состояние.

Вопросы и ответы